Reparación de craneosinostosis - Overview

Definición:

Reparación de craneosinostosis es la cirugía para corregir una deformidad que hace que los huesos del cráneo de un niño se fusionen en forma demasiado prematura.

Descripción:

Esta cirugía se lleva a cabo en un quirófano bajo anestesia general (su hijo estará dormido y no sentirá dolor).

La cirugía tradicional se denomina reparación abierta y abarca estos pasos:

• El lugar más común para hacer una incisión quirúrgica es sobre la parte superior de la cabeza, desde exactamente sobre un oído hasta justo por encima del otro. La incisión normalmente es ondulada y su ubicación exacta puede ser diferente para problemas diferentes.
• Se aflojan y se levantan un colgajo de piel, el tejido y músculo bajo la piel y el tejido que cubre el hueso de manera que el cirujano pueda ver dicho hueso.
• Generalmente se retira una franja de hueso donde las dos suturas se conectan. Esto se denomina craniectomía de franja ósea. Algunas veces, también hay que retirar pedazos más grandes de hueso, lo cual se denomina sinostectomía. Partes de estos huesos se pueden cambiar o reformar mientras están por fuera del cráneo y luego se ubican nuevamente en su lugar. Otras veces, se retiran y no se vuelven a colocar allí.
• Algunas veces, es necesario cambiar o mover los huesos que se dejan en el lugar.
• Luego se fijan los huesos usando una placa con tornillos que entran en el cráneo.

La cirugía normalmente tarda de 3 a 7 horas. Su hijo probablemente necesitará que se le practique una transfusión sanguínea durante o después de la cirugía para reponer la sangre perdida durante la intervención.

Un tipo de cirugía más novedosa se utiliza para algunos niños. Este tipo normalmente se hace para niños menores de 3 a 6 meses de edad.

• El cirujano hace uno o dos cortes pequeños en el cuero cabelludo. La mayoría de las veces tiene cada uno sólo 1 pulgada de largo. Estas incisiones se hacen por encima del área donde es necesario retirar el hueso.
• Se pasa un tubo que le permite al médico ver en el interior (endoscopio) a través de los pequeños cortes y, a su vez, a través de éste, se pasan dispositivos médicos especiales y una cámara. Usando estos dispositivos, el cirujano retira algo de hueso a través de las incisiones.
• Esta cirugía normalmente toma alrededor de 1 hora y es un procedimiento con el cual hay mucha menos pérdida de sangre.
• La mayoría de los niños necesitan llevar puesto un casco especial para proteger su cabeza durante un período de tiempo después de la cirugía.

Los niños tienen el mejor pronóstico si se les practica la cirugía cuando tienen 3 meses de edad. La cirugía debe hacerse antes de que el niño cumpla 6 meses de edad.

Por qué se realiza el procedimiento:

La cabeza, o cráneo, de un bebé está compuesta de muchos huesos diferentes. Las conexiones entre estos huesos se denominan suturas. Cuando un bebé nace, es normal que estas suturas estén un poco abiertas, lo cual le da espacio al cerebro y a la cabeza del bebé para crecer.

La craneosinostosis es una afección que provoca el cierre muy prematuro de una o más de las suturas del bebé. Esto puede hacer que la forma de la cabeza del bebé sea diferente de lo normal.

Se puede utilizar una radiografía o una tomografía computarizada (TC) para diagnosticar la craneosinostosis. La cirugía normalmente se necesita para corregirla.

La cirugía libera las suturas que se encuentran fusionadas. También reforma la frente, las órbitas de los ojos y el cráneo en la medida de lo necesario. Las metas de la cirugía son:

• Aliviar cualquier presión en el cerebro del niño
• Constatar que haya suficiente espacio en el cráneo para permitir que el cerebro crezca adecuadamente
• Mejorar la apariencia de la cabeza del niño