Desfibrilador-cardioversor implantable - Overview

Nombres alternativos

DCI; Desfibrilación

Definición:

Es un dispositivo que detecta cualquier latido cardíaco rápido y potencialmente mortal. Si dicho latido cardíaco, denominado arritmia, se presenta, el desfibrilador cardioversor implantable (DCI) envía rápidamente una descarga eléctrica al corazón para llevar el ritmo de nuevo a la normalidad. Esto se denomina desfibrilación.

Descripción:

Un DCI está compuesto de estas partes:

El generador de pulso es aproximadamente del tamaño de una galleta grande. Contiene una pila y los circuitos eléctricos que leen la actividad eléctrica del corazón.
Los electrodos son alambres, también llamados derivaciones, que pasan a través de las venas hasta el corazón y conectan dicho órgano con el resto del dispositivo. El DCI puede tener uno, dos o tres electrodos.
Todos los DCI tienen un marcapasos incorporado. Su corazón necesita una electroestimulación si está latiendo demasiado lento o demasiado rápido o si usted ha tenido una descarga proveniente del DCI.

Un cirujano le insertará el DCI cuando usted esté despierto. Se insensibilizará el área de la pared torácica por debajo de la clavícula con anestesia, de manera que usted no sienta dolor. El cirujano hará una incisión (corte) a través de la piel y creará el espacio bajo ésta y el músculo para el generador del DCI. Normalmente este espacio se crea cerca al hombro izquierdo.

Utilizando rayos X especiales para ver dentro del tórax, el cirujano colocará el electrodo dentro de una vena y luego dentro del corazón. Posteriormente, el cirujano conectará los electrodos al generador de pulso y al marcapasos.

El procedimiento normalmente toma de 2 a 3 horas.

Por qué se realiza el procedimiento:

Un cardiodesfibrilador implantable se coloca en personas que están en alto riesgo de muerte cardíaca súbita. Las razones para que usted pueda estar en alto riesgo son:

Ha tenido ataques potencialmente mortales de taquicardia ventricular (TV) o de fibrilación ventricular (FV).
Su corazón está debilitado, demasiado grande y no bombea sangre muy bien. Esto puede deberse a ataques cardíacos anteriores, insuficiencia cardíaca o miocardiopatía (una enfermedad del músculo cardíaco).
Ciertos problemas cardíacos congénitos (presente en el nacimiento) o enfermedades genéticas

Ver también:

Reviewed last on: 11/8/2010
Glenn Gandelman, MD, MPH, FACC Assistant Clinical Professor of Medicine at New York Medical College, and in private practice specializing in cardiovascular disease in Greenwich, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Epstein, A E, DiMarco, J P, Ellenbogen, K A, Estes, N A, 3rd, Freedman, R A, Gettes, L S, et al. (2008). "ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons." Circulation;117(21): e350-408.

Hayes DL, Zipes DP. Cardiac pacemakers and cardioverter-defibrillators. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 34.

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