Reemplazo del hombro - Overview

Nombres alternativos

Artroplastia total del hombro; Reemplazo endoprotésico del hombro; Reemplazo parcial del hombro; Artroplastia parcial del hombro; Reemplazo del hombro; Artroplastia de hombro

Definición:

Es la cirugía para reemplazar los huesos de la articulación del hombro con partes articulatorias artificiales.

Descripción:

Usted recibirá anestesia antes de esta cirugía. Se emplean dos tipos de anestesia:

Anestesia general, lo cual significa que usted estará inconsciente y no podrá sentir dolor.
Anestesia regional para insensibilizar el brazo y el área del hombro, de manera que usted no sienta ningún dolor en esa área. Si le colocan anestesia regional, también le darán un medicamento para ayudarlo a relajarse durante la operación.

El hombro es una enartrosis. El extremo redondo del hueso del brazo encaja dentro de la abertura en el extremo del omóplato. Este tipo de articulación le permite mover el brazo en la mayoría de las direcciones.

Para el reemplazo total del hombro, el extremo redondo del hueso del brazo se reemplazará con una caña o vástago artificial que tiene una cabeza de metal redondeada. La parte de la cavidad del omóplato se reemplazará con una cubierta plástica y lisa (recubrimiento) que se sostendrá en el lugar con un cemento especial. Si sólo 1 de estos 2 huesos necesita ser reemplazado, la cirugía se denomina artroplastia parcial del hombro o hemiartroplastia.

Para la artroplastia del hombro, el cirujano hará una incisión (corte) por encima de la articulación del hombro para abrir el área. Luego, el cirujano:

Extraerá la cabeza o epífisis del hueso de la parte superior del brazo (húmero).
Fijará con cemento la nueva cabeza y vástago de metal en el lugar.
Aplanará la superficie de la cavidad y fijará con cemento la nueva cubierta en el lugar.
Cerrará la incisión con grapas o suturas.
Pondrá un apósito (vendaje) sobre la herida.

El cirujano puede poner un drenaje en esta área para sacar el líquido que puede acumularse en la articulación. El drenaje se quitará cuando ya no se necesite.

Esta cirugía por lo regular dura de 1 a 3 horas.

Por qué se realiza el procedimiento:

La artroplastia del hombro por lo regular se hace cuando la articulación tiene dolor intenso en el área del hombro, lo cual limita su capacidad para mover el brazo. Las causas del dolor en el hombro abarcan:

Osteoartritis
Resultado deficiente de una cirugía anterior del hombro
Artritis reumatoidea
Fractura grave en el brazo cerca del hombro
Tejidos muy dañados o desgarrados en el hombro
Tumor en el hombro o a su alrededor

El médico puede recomendar esta cirugía si usted tiene:

Antecedentes de infección, la cual se puede propagar a la articulación que se reemplaza
Disfunción mental grave
Piel malsana alrededor del área del hombro
Músculos muy débiles (manguito de los rotadores) alrededor del hombro que no se pueden fijar durante una cirugía

Reviewed last on: 12/20/2010
C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Azar FM, Calandruccio JH. Arthroplasty of the shoulder and elbow. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 8.

Goldberg VM, Kraay MJ. Surgical treatment of joint diseases. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 299.

Izquierdo R, Voloshin I, Edwards S, et al. American Academy of Orthopedic Surgeons. Treatment of glenohumeral osteoarthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jun;18(6):375-82.

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