Angioplastia y colocación de stent en arterias periféricas - Overview

Definición:

La angioplastia (abombamiento) es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a las piernas. Estas arterias periféricas pueden resultar bloqueadas con material graso que se acumula en su interior, lo cual se denomina ateroesclerosis.

Un stent (endoprótesis vascular) es un pequeño tubo de malla de metal que mantiene abierta la arteria.

La angioplastia y colocación de stent son dos maneras de abrir arterias periféricas bloqueadas.

Ver también:

• Derivación de arterias periféricas en la pierna.
• Arteriopatía periférica.

Descripción:

En la angioplastia, la arteria bloqueada se ensancha con un “globo” médico, el cual ejerce presión contra la pared interior de la arteria para abrirla y mejorar el flujo de sangre. Para impedir que la arteria se estreche de nuevo, se coloca un stent pequeño de metal a lo largo de la pared arterial.

La angioplastia puede hacerse en las siguientes arterias para tratar un bloqueo en la pierna:

• La aorta: la arteria principal que viene del corazón.
• La arteria iliaca: en la cadera.
• La arteria femoral: en el muslo.
• La arteria poplítea: por detrás de la rodilla.
• La arteria tibial y peronea: en la parte inferior de la pierna.

Antes del procedimiento:

• A usted se le dará un medicamento para ayudarlo a relajarse y con el cual estará despierto pero soñoliento.
• Asimismo, también se le puede dar un medicamento anticoagulante para evitar que se forme un coágulo de sangre.
• Se acostará boca arriba en una mesa de operaciones acolchada. El cirujano inyectará un poco de medicamento insensibilizador en el área que se va a tratar para que usted no sienta dolor, lo cual se denomina anestesia.

El cirujano colocará luego una aguja pequeña dentro de un vaso sanguíneo en la ingle, a través de la cual introducirá un diminuto alambre flexible.

• El cirujano podrá ver la arteria con imágenes de rayos X en vivo. Se inyectará un tinte en el cuerpo para mostrar el flujo sanguíneo a través de las arterias y éste hará más fácil visualizar el área bloqueada.
• El cirujano guiará el catéter cuidadosamente a través de la arteria hasta el área donde se presenta el bloqueo.
• A continuación, el cirujano pasará un alambre guía a través del catéter hasta el bloqueo.
• El cirujano empujará otro catéter con un globo muy pequeño en el extremo por encima del alambre guía hasta el área del bloqueo.
• Luego el globo se inflará. Esto abrirá el vaso bloqueado y restaurará el flujo sanguíneo apropiado al corazón.

También se puede colocar un stent en el área bloqueada. Dicho stent se introduce al mismo tiempo que el catéter con el globo y se expande cuando el globo se infla. El stent se deja en el lugar para ayudar a mantener la arteria abierta. El globo y todos los alambres se retiran luego.

Por qué se realiza el procedimiento:

Los síntomas de una arteria periférica bloqueada son dolor, molimiento o pesadez en la pierna que empieza o empeora cuando usted camina.

Usted posiblemente no necesite este procedimiento si todavía puede realizar la mayoría de las actividades cotidianas. El médico puede ensayar primero con medicamentos y otros tratamientos.

Las razones para hacer esta cirugía son:

• Cuando los síntomas le impiden realizar sus tareas diarias y no mejoran con otro tratamiento médico.
• Úlceras cutáneas o heridas en la pierna que no mejoran.
• Infección o gangrena en la pierna.
• Dolor en la pierna (causado por el estrechamiento de las arterias) que sucede incluso cuando usted está descansando (llamado dolor en reposo de isquemia crítica de las extremidades).

Antes de contemplar la posibilidad de la angioplastia, el médico ordenará exámenes especiales para mostrar que usted tiene un bloqueo grave en sus vasos sanguíneos.