Esofagectomía mínimamente invasiva - Overview

Definición:

Es la cirugía para extirpar parte o todo el esófago, el conducto que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago. Después de ser extirpado, el esófago se reconstruye de parte del estómago o parte del intestino grueso.

La mayoría de las veces, la esofagectomía se hace para tratar el cáncer esofágico.

Descripción:

Hay muchas maneras de hacer esta cirugía. Hable con el médico respecto a qué tipo de cirugía es la mejor para usted. Esto dependerá de dónde está el cáncer en su esófago, cuánto se ha propagado y qué tan saludable esté usted.

La laparoscopia es una manera de hacer esta cirugía.

• El cirujano hará de tres a cuatro incisiones pequeñas en el abdomen superior, el tórax o la parte inferior del cuello. Estas incisiones serán de menos de media pulgada de largo.
• El laparoscopio con una cámara en el extremo se introducirá a través de una de las incisiones en la parte superior del abdomen. El video de una cámara aparecerá en un monitor en el quirófano. Asimismo, se introducirán otros instrumentos médicos a través de las otras incisiones.
• El cirujano cerrará parte de su estómago con grapas y cortará esta sección. Esta parte del estómago se usará para formar un nuevo conducto o tubo para reemplazar la parte del esófago que se vaya a extirpar.
• El cirujano extirpará la parte del esófago donde se localiza el cáncer y algunos otros ganglios linfáticos conexos en el área.
• El cirujano unirá el esófago reconstruido y el estómago en el cuello o el pecho. El lugar donde se unen dependerá de qué tanto se extirpó del esófago.
• Los ganglios linfáticos en el cuello y el pecho también se pueden extirpar si el cáncer se ha propagado hacia ellos. El cirujano los extirpará a través de una incisión en la parte inferior del cuello.
• El cirujano colocará una sonda de alimentación en el intestino delgado para que lo puedan alimentar mientras se esté recuperando de la cirugía.

Algunos centros médicos realizan esofagectomías usando cirugía robótica. En este tipo de cirugía, se introducen una pequeña cámara y otros instrumentos a través de incisiones pequeñas en la piel. El cirujano efectuará la cirugía mientras opera una computadora y observa el monitor. El cirujano controla los instrumentos y la cámara con un programa de computadora.

Ver también: cirugía robótica.

Estas cirugías generalmente demoran de 3 a 6 horas.

Por qué se realiza el procedimiento:

La razón más común para extirpar parte o todo el esófago es tratar el cáncer. A usted también le pueden hacer radioterapia o quimioterapia antes o después de la cirugía.

La cirugía para extirpar la parte inferior del esófago también se puede hacer para tratar:

• Acalasia, una enfermedad en la cual el esófago no trabaja bien.
• Cambios precancerosos en el tejido del esófago, una afección denominada displasia de alto grado (síndrome de Barrett).
• Traumatismo grave.