Esofagectomía mínimamente invasiva - Información general

Nombres alternativos

Esofagectomía con cicatriz mínima; Esofagectomía robótica; Extirpación mínimamente invasiva del esófago

Definición:

Es la cirugía para extirpar parte o todo el esófago, el conducto que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago. Después de ser extirpado, el esófago se reconstruye de parte del estómago o parte del intestino grueso.

La mayoría de las veces, la esofagectomía se hace para tratar el cáncer esofágico.

Descripción:

Hay muchas maneras de hacer esta cirugía. Hable con el médico respecto a qué tipo de cirugía es la mejor para usted. Esto dependerá de dónde está el cáncer en su esófago, cuánto se ha propagado y qué tan saludable está usted.

La laparoscopia es una manera de hacer esta cirugía.

El cirujano hará de 3 a 4 incisiones (cortes) grandes en el abdomen superior, el tórax o la parte inferior del cuello. Estas incisiones serán de menos de media pulgada de largo.
El laparoscopio con una cámara en el extremo se introducirá a través de una de las incisiones en la parte superior del abdomen. El video de una cámara aparecerá en un monitor en el quirófano. Asimismo, se introducirán otros instrumentos médicos a través de las otras incisiones.
El cirujano cerrará parte de su estómago con grapas y cortará esta sección. Esta parte del estómago se usará para formar una nueva sección de su esófago y reemplazará la parte de éste que se vaya a extirpar.
El cirujano extirpará la parte del esófago donde está el cáncer u otros problemas.
El cirujano unirá el esófago reconstruido y el estómago en el cuello. El lugar donde se unen dependerá de qué tanto se extirpó del esófago.
Los ganglios linfáticos en el cuello y el pecho también se pueden extirpar si el cáncer se ha propagado hacia ellos. El cirujano los extirpará a través de una incisión en la parte inferior del cuello.

Algunos centros médicos realizan esofagectomías usando cirugía robótica. En este tipo de cirugía, se introducen una pequeña cámara y otros instrumentos a través de incisiones pequeñas. El cirujano efectuará la cirugía mientras opera una computadora y observa el monitor. El cirujano controla los instrumentos y la cámara con un programa de computadora. Ver también: cirugía robótica

Estas cirugías tardan aproximadamente 3 horas.

Por qué se realiza el procedimiento:

La razón más común para extirpar parte o todo el esófago es tratar el cáncer. A usted también le pueden hacer radioterapia o quimioterapia antes o después de la cirugía.

La cirugía para extirpar la parte inferior del esófago también se puede hacer para tratar:

Cambios precancerosos en el tejido del esófago, una afección denominada displasia de alto grado.
Acalasia, una enfermedad que afecta el funcionamiento del esófago

Reviewed last on: 2/17/2009
Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Maish M. Esophagus. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 41.

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