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Después de una mastectomía, algunas mujeres deciden hacerse una cirugía estética para reconstruir su mama. Este tipo de cirugía se denomina reconstrucción mamaria.
Durante la terapia de reconstrucción mamaria usando tejido natural, el seno o mama se remodela empleando músculo, piel y grasa de otra parte de su cuerpo.
Esta cirugía se puede llevar a cabo al mismo tiempo que la mastectomía o posteriormente.
Si usted se va a someter a la reconstrucción mamaria al mismo tiempo que la mastectomía, el cirujano puede realizar esta última preservando parte de la piel. Esto significa que extirpa sólo el área alrededor del pezón y la areola, y deja más piel para hacer más fácil la reconstrucción de la mama.
Si usted se va a hacer la reconstrucción mamaria después, el cirujano quitará suficiente piel por encima de la mama para poder cerrar los colgajos cutáneos.
Los dos métodos de reconstrucción de las mamas más comunes son el colgajo musculocutáneo del recto abdominal transverso (TRAM, por sus siglas en inglés) y colgajo de músculo dorsal ancho con implante mamario. Para ambos procedimientos, se le pondrá anestesia general (dormida y sin dolor).
Para la cirugía con el colgajo musculocutáneo de recto abdominal transverso:
Para el colgajo del músculo dorsal ancho con implante mamario:
Cuando la reconstrucción de la mama se hace al mismo tiempo que una mastectomía, esto le agrega aproximadamente de 2 a 4 horas a la cirugía. Cuando se realiza como una segunda cirugía, puede demorar más de 2 a 6 horas.
Usted y el médico decidirán juntos acerca de si hacer la reconstrucción de la mama y cuándo. La decisión depende de muchos factores diferentes.
Hacerse una reconstrucción de la mama no hace más difícil encontrar un tumor si el cáncer de mama reaparece.
La ventaja de la reconstrucción mamaria con tejido natural es que la mama reconstruida es más suave y más natural que los implantes mamarios. El tamaño, llenura y forma de la nueva mama se pueden asemejar lo más posible a la otra mama.
Pero los procedimientos con colgajos de músculo son más complicados que colocar los implantes mamarios y puede necesitar transfusiones sanguíneas durante el procedimiento. Usted por lo regular pasará 2 ó 3 días más en el hospital después de esta cirugía en comparación con otros procedimientos de reconstrucción. Además, el tiempo de la recuperación en casa probablemente será más largo.
Muchas mujeres deciden no hacerse reconstrucción de la mama o colocarse implantes. Ellas pueden usar una prótesis (una mama artificial) en su sostén que da una forma natural o pueden decidir no utilizar nada en absoluto.
Wilhelmi BJ, Phillips LG. Breast reconstruction. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 35.
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