Reconstrucción mamaria con tejido natural - Overview

Definición:

Después de una mastectomía, algunas mujeres deciden hacerse una cirugía estética para reconstruir su mama. Este tipo de cirugía se denomina reconstrucción mamaria.

Durante la terapia de reconstrucción mamaria usando tejido natural, el seno o mama se remodela empleando músculo, piel y grasa de otra parte de su cuerpo.

Esta cirugía se puede llevar a cabo al mismo tiempo que la mastectomía o posteriormente.

Descripción:

Si usted se va a someter a la reconstrucción mamaria al mismo tiempo que la mastectomía, el cirujano puede realizar esta última preservando parte de la piel. Esto significa que extirpa sólo el área alrededor del pezón y la areola, y deja más piel para hacer más fácil la reconstrucción de la mama.

Si usted se va a hacer la reconstrucción mamaria después, el cirujano quitará suficiente piel por encima de la mama para poder cerrar los colgajos cutáneos.

Los dos métodos de reconstrucción de las mamas más comunes son el colgajo musculocutáneo del recto abdominal transverso (TRAM, por sus siglas en inglés) y colgajo de músculo dorsal ancho con implante mamario. Para ambos procedimientos, se le pondrá anestesia general (dormida y sin dolor).

Para la cirugía con el colgajo musculocutáneo de recto abdominal transverso:

• El cirujano hará un corte a través de la parte baja del abdomen, desde una cadera hasta la otra. La cicatriz estará oculta posteriormente por la mayor parte de la ropa y los trajes de baño.
• El cirujano aflojará piel, grasa y músculo en esta área y luego perforará este tejido bajo la piel del abdomen hasta el área de la mama. El cirujano usará este tejido para crear la nueva mama. Los vasos sanguíneos permanecen conectados al área de donde se toma el tejido.
• En otro método, se retiran la piel, la grasa y el tejido muscular de la parte inferior del abdomen y luego el cirujano coloca este tejido en el área de la mama para crear el nuevo seno. En este método, se cortan las arterias y las venas y se vuelven a conectar a los vasos sanguíneos por debajo del brazo.
• Con este tejido, se remodela luego la nueva mama. El cirujano emparejará lo más cerca posible el tamaño y la forma de la mama natural que queda.
• El cirujano cerrará la incisión del abdomen con suturas.
• Si usted quisiera que le crearan un nuevo pezón y areola, necesitará una segunda cirugía más pequeña posteriormente.

Para el colgajo del músculo dorsal ancho con implante mamario:

• El cirujano hará una incisión quirúrgica en la parte superior de la espalda, en el lado de la mama que le extirparon.
• El cirujano aflojará piel, grasa y músculo de esta área y luego perforará este tejido bajo la piel hasta el área de la mama. Este tejido se usará para crear la nueva mama. Los vasos sanguíneos permanecerán conectados al área de donde se tomó el tejido.
• Con este tejido, se remodela luego la nueva mama. El cirujano emparejará lo más cerca posible el tamaño y la forma de la mama natural que queda.
• Se puede colocar un implante bajo los músculos de la pared torácica para ayudar a emparejar el aspecto de la otra mama.
• Si usted quisiera que le crearan un nuevo pezón y areola, necesitará una segunda cirugía más pequeña posteriormente.

Cuando la reconstrucción de la mama se hace al mismo tiempo que una mastectomía, esto le agrega aproximadamente de 2 a 4 horas a la cirugía. Cuando se realiza como una segunda cirugía, puede demorar más de 2 a 6 horas.

Por qué se realiza el procedimiento:

Usted y el médico decidirán juntos acerca de si hacer la reconstrucción de la mama y cuándo. La decisión depende de muchos factores diferentes.

Hacerse una reconstrucción de la mama no hace más difícil encontrar un tumor si el cáncer de mama reaparece.

La ventaja de la reconstrucción mamaria con tejido natural es que la mama reconstruida es más suave y más natural que los implantes mamarios. El tamaño, llenura y forma de la nueva mama se pueden asemejar lo más posible a la otra mama.

Pero los procedimientos con colgajos de músculo son más complicados que colocar los implantes mamarios y puede necesitar transfusiones sanguíneas durante el procedimiento. Usted por lo regular pasará 2 ó 3 días más en el hospital después de esta cirugía en comparación con otros procedimientos de reconstrucción. Además, el tiempo de la recuperación en casa probablemente será más largo.

Muchas mujeres deciden no hacerse reconstrucción de la mama o colocarse implantes. Ellas pueden usar una prótesis (una mama artificial) en su sostén que da una forma natural o pueden decidir no utilizar nada en absoluto.