Derrame subdural

Definición

Es una acumulación de líquido atrapado entre la superficie del cerebro y el revestimiento externo de éste (la duramadre). Si este líquido resulta infectado, la afección se denomina empiema subdural.

Nombres alternativos

Causas

Un derrame subdural es una complicación rara de la meningitis bacteriana y es más común en bebés y en personas que tengan meningitis causada por Haemophilus influenzae.

Síntomas

• Fontanelas abultadas en los bebés
• Aumento del perímetro cefálico
• Letargo
• Fiebre persistente
• Crisis epiléptica
• Suturas separadas en los bebés
• Vómitos
• Debilidad o pérdida del movimiento en ambos lados del cuerpo

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Los exámenes abarcan:

• Tomografía computarizada de la cabeza
• Mediciones del tamaño de la cabeza (perímetro cefálico)
• Resonancia magnética de la cabeza
• Ecografía de la cabeza

Tratamiento

Con frecuencia se necesita una cirugía para drenar el derrame. Muy pocas veces, se necesita un dispositivo de drenaje permanente (derivación) para drenar el líquido. Igualmente, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos por vía intravenosa.

Expectativas (pronóstico)

Se puede esperar una recuperación total del derrame subdural. Si los problemas neurológicos continúan, generalmente se debe a la meningitis, no al derrame. Usualmente se requiere el uso prolongado de antibióticos.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la cirugía comprenden:

• Sangrado
• Daño cerebral
• Infección

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

• Su hijo ha recibido tratamiento reciente por meningitis y los síntomas continúan
• Se presentan síntomas nuevos

Prevención

Referencias

Koshy A, Roos K. Infections of the nervous system: bacterial and fungal. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 53C.

Swartz MN, Nath A. Meningitis: bacterial, viral, and other. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 420.

Version Info

• Last Reviewed on 08/29/2012
• David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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This page was last updated: May 31, 2013