Video de Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides |
Algunas parejas tienen problemas para conseguir el embarazo. Si ha estado teniendo relaciones sexuales de manera regular por más de un año y no ha concebido, debería ver a su proveedor de atención en salud para una evaluación. Alrededor del 85 por ciento de las parejas consiguen el embarazo después de intentarlo por un año y el 15 por ciento restante son consideradas estériles. Muchas de estas parejas conseguirán el embarazo sin ayuda, pero algunas necesitarán medicamentos u otros tratamientos para tener un bebé.
Para que una pareja conciba, necesitan un óvulo sano, esperma sano y un lugar para que el esperma y el óvulo se unan. Ese espacio de reunión requiere de trompas de Falopio saludables y un útero normal donde el óvulo fertilizado pueda establecerse por los 9 meses siguientes. Los tratamientos para la esterilidad dependen de la etapa del proceso en la que la pareja está teniendo problemas.
Si una mujer tiene períodos menstruales irregulares con desbalances o deficiencias hormonales, es posible que la solución sea la terapia con medicamentos. Es posible que otras parejas enfrenten problemas que necesiten procedimientos quirúrgicos para corregir.
El término utilizado para reunir a todos los tipos de tratamiento que ayudan con la esterilidad femenina y masculina es "tecnología de reproducción asistida" (TRA). Actualmente, los tipos de TRA son:
- Inseminación intrauterina (IIU)
- fecundación in vitro (FIV)
- transferencia de gametos a las trompas de Falopio (GIFT)
- transferencia del embrión a las trompas de Falopio (TET)
- congelamiento de embriones
- FIV con óvulos o embriones donados
- inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI)
- maternidad subrogada o vientre de alquiler
En muchos de estos procedimientos, las mujeres toman medicamentos para aumentar el número de óvulos que madurarán y liberarán durante el ciclo menstrual. Esto es denominado "protocolo de inducción de la ovulación". Los avances en estos fármacos han mejorado los índices de éxito de muchos de estos procedimientos.
- Inseminación intrauterina : Este proceso selecciona esperma saludable y lo lleva directamente al útero, acortando el camino que tiene que recorrer el esperma y aumentando la probabilidad de que el esperma se encontrará con un óvulo y lo fecundará.
- FIV : El tipo de TRA más comúnmente conocida para la esterilidad femenina es la fecundación in vitro (FIV). Esta consiste en retirar algunos de los óvulos fertilizados (llamados embriones) son colocados en el útero sta consiste en retirar uno o más óvulos de los ovarios de la mujer y fecundarlos en el laboratorio con los espermatozoides del hombre. De tres a cinco días después, algunos de los óvulos fecundados (denominados embriones) son colocados en el útero a través del cérvix. La clave es elegir el número correcto de embriones: si se ponen demasiado pocos, tal vez ninguno de ellos se implante en el útero y la mujer no quedará embarazada. Si se colocan demasiados, tendrá un embarazo de trillizos o cuatrillizos. Los embarazos múltiples -mellizos, trillizos o más- están en alto riesgo de un parto prematuro, con potenciales consecuencias de largo plazo para los bebés. Inicialmente, FIV era utilizada en mujeres con problemas de obstrucción de las trompas de Falopio. Gracias a la tecnología mejorada y al índice de éxito de FIV, el procedimiento se utiliza actualmente en parejas que experimentan variedad de problemas. Recientemente, los laboratorios de FIV han podido cultivar los embriones por periodos prolongados, lo que permite que los médicos escojan a los embriones saludables y transferir menos de ellos al útero de la madre. Esto es importante, porque reduce el riesgo de embarazos múltiples.
- FIV con óvulos o Embriones donados : A veces, una mujer no puede quedar embarazada por sus ovarios ya no producen óvulos saludables. Este problema se vuelve más común conforme una mujer envejece. En estos casos, una amiga, pariente o voluntario puede donar los óvulos. Los óvulos son luego fecundados con el esperma del hombre y transferidos al útero de la receptora para que ella pueda llevar el embarazo. Las mujeres que buscan una donación de óvulos colaboran con la clínica de fertilidad para seleccionar a una donante apropiada.
- GIFT y TET : GIFT y TET fueron desarrolladas para asistir la fecundación; sin embargo, también utilizan las trompas de Falopio como un incubador natural. Son generalmente usadas cuando las creencias religiosas de la pareja prohiben la fecundación in vitro. En GIFT (transferencia de gametos a las trompas de Falopio), los óvulos son retirados de los ovarios, mezclados con los espermatozoides, colocados en un catéter y luego inyectados en las trompas de Falopio, donde puede tener lugar la fecundación natural. En TET (transferencia del embrión a las trompas de Falopio), los óvulos son retirados de los ovarios, fecundados en el laboratorio y luego colocados de regreso en las trompas de Falopio, desde donde pueden viajar hacia el útero e implantarse por si solos.
- Congelamiento de embriones : Esta técnica consiste en congelar los embriones para utilizarlos en una fecha posterior. Si una pareja pasa por FIV y un gran número de óvulos son fertilizados con éxito, los embriones que no son transferidos de vuelta al útero pueden ser congelados. Los embriones congelados pueden ser transferidos al útero de la mujer para otro embarazo.
- ICSI : Este es un tratamiento efectivo para los factores relacionados con la esterilidad masculina. Estos factores incluyen bajo número de espermatozoides, poca movilidad de los mismos u otras condiciones que puedan dificultar aún más que los espermatozoides fecunden naturalmente al óvulo. Este procedimiento tiene lugar en el laboratorio, donde un espermatozoide es inyectado directamente en el óvulo.
- Maternidad subrogada : Con esta técnica, otra mujer porta el embrión fecundado durante el embarazo y da a luz. Esta técnica es usada para mujeres que no pueden llevar un embarazo por sí mismas.
Recibir terapia y tratamiento para la esterilidad puede constituir un período de prueba para una pareja. Una vez que haya tomado la decisión de buscar tratamiento, es muy importante investigar sobre los distintos programas para asegurarse de seleccionar el que mejor funcione para ustedes como pareja.
Es muy importante seleccionar el lugar adecuado para el tratamiento de la esterilidad. De acuerdo con American Society for Reproductive Medicine (Sociedad Americana de Medicina Reproductiva), hay ciertos puntos que deben ser considerados cuando se hace ésta elección:
- La calificación y experiencia de las personas que laboran en el lugar.
- Los tipos de pacientes bajo tratamiento (esto puede tener un efecto en el índice de éxito del programa de embarazo; por ejemplo, las parejas mayores de los cuarenta años de edad tienen menos probabilidades de lograr un embarazo que las parejas más jóvenes.
- Disponibilidad de servicios de apoyo: es posible que algunos programas sólo cuenten con FIV o GIFT o combinen más de una de ellas; sin embargo, usted desea estar segura de que cuentan con todos los servicios que usted pueda necesitar
- Costos
- Comodidades
- Documentos que respalden sus índices de éxito
- Detalles acerca de las directrices que siguen, las acreditaciones de laboratorio y los informes estadísticos
Para más información sobre dónde encontrar un programa para el tratamiento de la fertilidad, visite el sitio web del American Society of Reproductive Medicine: www.asrm.org/Patients/mainpati.html
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