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En el momento en que un parto vaginal no es seguro para usted y su bebé, su médico puede sugerir la realización de una cesárea. Muchas situaciones pueden justificar una cesárea, casi uno de cada cuatro bebés en los Estados Unidos nacen de esta forma.

Las Siguientes Condiciones Pueden Hacer Un Parto Vaginal Peligroso Para El Bebé :

• Una anormalidad en el desarrollo, como líquido en el cerebro (hidrocéfalo).
• Parto prematuro.
• Fetos múltiples.
• Un útero inusualmente pequeño, lesionado o deformado.
• Problemas con el cuello uterino o el canal de nacimiento, como una infección de herpes genital activa.
• Problemas con la placenta, como un desarrollo anormal, se encuentra ubicada muy próxima al cuello uterino ( placenta previa ), o ha comenzado a desprenderse del útero ( desprendimiento prematuro de la placenta ).
• Una labor de parto que tiene una evolución muy lenta o se estanca.
• Problemas con el cordón umbilical o placenta, los cuales priven al bebé del oxígeno necesario durante el parto.
• Los latidos del corazón del feto disminuyen, se aceleran o se vuelven irregulares durante la labor de parto (sufrimiento fetal), un síntoma de que el bebé no enfrenta bien la tensión de las contracciones.

Otras Complicaciones Que Pueden Hacer Un Parto Vaginal Peligroso Para La Madre:

• El bebé es muy grande para atravesar el canal de nacimiento de forma segura (macrosomia), a menudo una complicación de la diabetes gestacional .
• La cabeza del bebé es muy grande para atravesar la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica).
• En vez de que el bebé venga con la cabeza hacia abajo, viene en posición de nalgas (nalgas) o en forma de cruz (transversal).
• Condiciones médicas como hipertensión, preeclampsia o eclampsia.

Algunas cesáreas son programadas con anticipación, pero la mayoría son el resultado de complicaciones que surgen durante el parto. Sólo una pequeña cantidad de éstas es considerada una cesárea de "emergencia", es decir que son realizadas para salvar la vida de la madre o del bebé.

Si es necesaria una cesárea, su médico puede utilizar anestesia general, la cual tiene un efecto casi inmediato y hace que pierda la consciencia.

Si la cesárea es planificada o su médico tiene un poco más de tiempo, recibirá anestesia local (como anestesia espinal o epidural) que adormece de la cintura hacia abajo, pero le permite estar despierta y alerta.

Después de que hace efecto la anestesia, el médico realiza una incisión a lo largo de su abdomen. En la mayoría de los casos, se utiliza el "corte bikini". Esta es una incisión horizontal justo arriba del área púbica. En una emergencia, se le puede realizar un corte vertical, que se extiende desde el área púbica al ombligo y permite un acceso más rápido hasta el bebé.

Luego, el médico hace una incisión en el útero (de nuevo, ya sea corte horizontal o vertical, dependiendo de la situación), succiona el líquido amniótico y con suavidad empuja hacia afuera al bebé. Mientras el médico corta y sujeta el cordón umbilical, un asistente succiona el moco de la nariz del bebé y se asegura que él se encuentre respirando bien.

Después del nacimiento del bebé, el médico retira la placenta y cierra el útero con suturas absorbibles. Luego utiliza suturas absorbibles o grapas quirúrgicas (las cuales son retirardas después de cuatro días), para cerrar la incisión en su abdomen.

Una vez finalizada la cirugía, usted será trasladada a la sala de recuperación, en donde las enfermeras llevarán un control riguroso de su estado, por algunas horas. Tan pronto como pase el efecto de la anestesia, su médico la animará para que se levante y camine, lo que reduce el riesgo de la formación de peligrosos coágulos de sangre (embolia pulmonar).

Si usted y su bebé se encuentran en buenas condiciones, a usted se le dará el alta hospitalaria en dos o cuatro días. La recuperación de una cesárea es a menudo más larga e incomoda que la recuperación del parto vaginal, por ello necesitará mucho descanso y deberá evitar conducir y levantar objectos que pesen más de unas 10 libras (aproximadamente más de unos 4,5 kilos) hasta que su incisión haya sanado. Esto incluye levantar a su bebé y a otros niños. Debe planificar que otras personas cuidado de sus hijos durante sus seis semanas de recuperación.

Una cesárea es una cirugía mayor. Los riesgos incluyen una reacción adversa a la anestesia, sangrado interno, coágulos de sangre, lesión a los órganos abdominales e infección uterina, de los riñones o vejiga.

P : ¿Qué tan pronto después de la cirugía podre ver a mi bebe?

R : Si su bebé se encuentra en buenas condiciones, usted podrá verlo de inmediato. Aunque si se presentan complicaciones, él puede necesitar ir a la sala de recién nacidos hasta que su condición sea estabilizada. Antes de que se dirija a la sala de operaciones, indique a su médico que le gustaría ver a su bebé lo más pronto posible después del nacimiento.

P : ¿Necesitaré una cesárea para mi próximo bebé, también?

R : Depende. Debido a que las condiciones que causan una cesárea, en raras ocasiones se repiten en embarazos posteriores, hasta un 80% de las mujeres pueden tratar una labor con su próximo embarazo y tener un parto vaginal en su siguiente embarazo después de una cesárea (PVDC). Las excepciones de ésta regla son las mujeres que necesitaron una cesárea por tener defectos estructurales (como una pelvis estrecha o un útero con formación anormal) y mujeres que han tenido una incisión uterina vertical, la cual tiene probabilidades de ruptura durante la labor de parto. Las probabilidades de que una incisión uterina regular y horizontal se rompa durante un parto vaginal después de una cesárea es muy pequeña (1%). Sin embargo, un estudio reciente mostró que la repetición de un parto por cesárea es ligeramente menos riesgoso para los bebés que intentar un parto vaginal. Alrededor de uno de cada 2.000 bebés nacidos de madres que intentan partos vaginales tendrán daños cerebrales permanentes por la ruptura del útero durante la labor. Esto significa que 1.999 de 2.000 bebés estarán bien. En última instancia, usted tomará una decisión con su proveedor de atención médica acerca de si intentar una labor en su próximo embarazo.

P : ¿Puede mi pareja estar conmigo durante la cesárea?

R : Depende. Si la cesárea es planificada y usted estará despierta durante la cirugía, la mayoría de los hospitales permitirán a su pareja permanecer con usted, aunque debería asegurarse de conversar sobre este tema con su médico de cabecera antes del parto. Aunque, si tiene una cesárea de emergencia, el equipo médico requerida mantener las distracciones al mínimo, por ello, se le pedirá a su pareja esperar afuera de la sala de operaciones.

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