Crisis tiroidea

Toggle: English / Spanish

Definición

Es una afección muy poco frecuente, potencialmente mortal, que se desarrolla en los casos de tirotoxicosis sin tratamiento (hipertiroidismo o tiroides muy activa).

La glándula tiroidea está localizada en el cuello, justo en el medio arriba de donde se encuentran sus clavículas.

Nombres alternativos

Crisis tirotóxica; Crisis hipertiroidea; Hipertiroidismo acelerado; Crisis tiroidea; Tirotoxicosis - crisis tiroidea

Causas

La crisis tiroidea ocurre debido a una situación de estrés mayor, como

, o infección. En casos raros, la crisis tiroidea puede ser causada por tratamiento del hipertiroidismo con la terapia de yodo radiactivo.

Síntomas

Los síntomas son graves y pueden abarcar cualquiera de los siguientes:

  • Agitación
  • Cambio en la lucidez mental (estado de conciencia)
  • Confusión
  • Diarrea 
  • Aumento de la temperatura
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
  • Temblores

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede sospechar una crisis tirotóxica basado en:

  • La lectura de presión arterial sistólica (número superior) puede estar alta y la presión arterial diastólica (número inferior) puede estar baja.
  • Un aumento en la frecuencia cardíaca.

Se llevan a cabo análisis de sangre para evaluar las hormonas tiroideas

, T4 libre y .

Se realizan otros análisis de sangre para revisar las funciones renal y cardíaca, y para detectar infecciones.

Tratamiento

Las formas menos graves de crisis tiroidea pueden manejarse bien con medidas de apoyo, como suministrar oxígeno y líquidos en caso de dificultad para respirar o deshidratación. El tratamiento puede incluir cualquiera de lo siguiente:

  • Mantas frías para que el cuerpo recupere la temperatura normal
  • Monitorear el exceso de líquido en personas mayores con enfermedad cardíaca o renal
  • Medicamentos para controlar la agitación
  • Vitaminas y glucosa

La meta final del tratamiento es disminuir los niveles de hormona tiroidea en la sangre. A veces, el yodo y otras drogas pueden suministrarse para bajar el nivel de hormona en sangre.

Se dan antibióticos en caso de infección.

Posibles complicaciones

Se pueden presentar ritmos cardíacos irregulares (arritmias). La

y el se pueden desarrollar rápidamente y llevar a la muerte.

Cuándo contactar a un profesional médico

Ésta es una situación de emergencia. Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) o a otro número de emergencia si tiene hipertiroidismo y experimenta síntomas de crisis tiroidea.

Prevención

Para prevenir la crisis tiroidea, deber tratarse el hipertiroidismo.

Referencias

Ferri FF. Thyrotoxic storm. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:1223.e3-1223.e3.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Grave's disease. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 82.

Sharma AN, Levy DL. Thyroid and adrenal disorders. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 128.

Version Info

  • Last reviewed on 2/3/2016
  • Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC, also known as the American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). URAC's accreditation program is an independent audit to verify that A.D.A.M. follows rigorous standards of quality and accountability. A.D.A.M. is among the first to achieve this important distinction for online health information and services. Learn more about A.D.A.M.'s editorial policy, editorial process and privacy policy. A.D.A.M. is also a founding member of Hi-Ethics and subscribes to the principles of the Health on the Net Foundation (www.hon.ch)

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. © 1997- 2013 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.