Discinesia tardía

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Definición

La discinesia tardía (DT) es un trastorno que consiste en movimientos involuntarios. Con mucha frecuencia, los movimientos afectan la parte inferior de la cara. Tardía significa demorada y discinesia significa movimiento anormal.

Nombres alternativos

DT; Síndrome tardío; Discinesia orofacial; Movimiento involuntario - discinesia tardía; Fármacos antipsicóticos - discinesia tardía; Fármacos neurolépticos - discinesia tardía; Esquizofrenia - discinesia tardía

Causas

La discinesia tardía (DT) es un efecto secundario grave que ocurre cuando usted toma medicamentos llamados neurolépticos. Estos medicamentos también son llamados antisicóticos o tranquilizantes mayores. Se utilizan para tratar problemas mentales.

La DT a menudo se produce cuando se toma el medicamento durante muchos meses o años. En algunos casos, se produce después de que los tome por tan solo 6 semanas.

Los medicamentos que más comúnmente causan este trastorno son los antipsicóticos más antiguos, incluyendo:

  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Haloperidol
  • Perfenazina
  • Proclorperazina
  • Tioridazina
  • Trifluoperazina

Los nuevos antipsicóticos parecen menos propensos a causar DT, pero no están totalmente libre de riesgos.

Otros fármacos que pueden causar DT incluyen:

  • Metoclopramida (golosinas para el problema estomacal llamado gastroparesia)
  • Fármacos antidepresivos como amitriptilina, fluoxetina, fenelzina, sertralina, trazodona
  • Fármacos antiparkinsonianos como levodopa
  • Medicamentos anticonvulsivos como fenitoína y fenobarbital

Síntomas

Los síntomas de la DT pueden incluir:

  • Gesticulación facial
  • Movimiento de los dedos de la mano
  • Movimiento oscilatorio de la mandíbula
  • Masticación repetitiva
  • Lengua protruyente

Tratamiento

Cuando se diagnostica discinesia tardía, el proveedor de atención médica debe o bien suspender el medicamento o cambiar a otro.

Si la DT es leve o moderada, se pueden probar varios medicamentos. Su proveedor puede darle más información acerca de ellos.

Si la DT es muy severa, se puede probar un procedimiento llamado estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés). La DBS utiliza un dispositivo llamado neuroestimulador para enviar señales eléctricas a las áreas del cerebro que controlan el movimiento.

Expectativas (pronóstico)

Si se diagnostica a tiempo, la DT se puede neutralizar suspendiendo el fármaco que causó los síntomas. Incluso si la droga se suspende, los movimientos involuntarios pueden volverse permanentes y, en algunos casos, pueden empeorar.

Referencias

Bhidayasiri R, Fahn S, Weiner WJ, Gronseth GS, Sullivan KL, Zesiewicz TA; American Academy of Neurology. Evidence-based guideline: treatment of tardive syndromes: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2013;81(5):463-469. PMID: 23897874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23897874.

Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 96.

Version Info

  • Last reviewed on 5/30/2016
  • Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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