Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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Definición

Es tejido cicatricial que se forma en la unidad de filtración del riñón, una estructura llamada glomérulo. Los glomérulos sirven como filtros que le ayudan al cuerpo a eliminar sustancias dañinas. Cada riñón tiene miles de glomérulos.

El término "focal" significa que algunos de los glomérulos resultan cicatrizados, mientras que otros permanecen normales. El término "segmentaria" significa que sólo parte de un glomérulo individual resulta dañado.

Nombres alternativos

Glomeruloesclerosis segmentaria; Esclerosis focal con hialinosis

Causas

La causa de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria generalmente se desconoce.

La enfermedad afecta tanto a niños como a adultos y ocurre ligeramente más a menudo en los hombres y los niños. También es más común en personas afroamericanas. Esta enfermedad ocasiona hasta una cuarta parte de todos los casos de síndrome nefrótico.

Las causas conocidas incluyen:

  • Drogas como heroína, bifosfonatos, esteroides anabólicos
  • Infección
  • Problemas genéticos hereditarios
  • Obesidad
  • Nefropatía por reflujo (una afección en la cual la orina se devuelve de la vejiga al riñón)
  • Anemia drepanocítica
  • Algunos medicamentos

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Orina espumosa (a raíz del exceso de proteína en la orina).
  • Inapetencia.
  • Hinchazón, llamado edema generalizado, debido a la retención de líquidos en el cuerpo.
  • Aumento de peso.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este examen puede mostrar hinchazón del tejido (edema) y presión arterial alta. Los signos de insuficiencia renal (riñón) y el exceso de líquido se pueden manifestar a medida que la enfermedad empeora.

Los exámenes pueden incluir:

Tratamiento

Los tratamientos pueden incluir:

  • Medicamentos para reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo.
  • Los medicamentos para bajar la presión arterial. Algunos de estos medicamentos también ayudan a reducir la cantidad de proteína que se derrama en la orina.
  • Medicamentos para eliminar el exceso de líquido (diuréticos)
  • Dieta baja en sodio para reducir la hinchazón y bajar la presión arterial.

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas del síndrome nefrótico y prevenir la insuficiencia renal crónica. Estos tratamientos pueden incluir:

  • Antibióticos para controlar infecciones
  • Restricción de líquidos
  • Dieta baja en grasas
  • Dieta baja o moderada en proteínas
  • Suplementos de vitamina D
  • Diálisis
  • Trasplante de riñón

Expectativas (pronóstico)

Más de la mitad de las personas con glomeruloesclerosis focal o segmentaria desarrollan insuficiencia renal crónica dentro de un período de 10 años.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si presenta síntomas de esta afección, especialmente si hay:

Prevención

No se conoce ninguna forma de prevención.

Referencias

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerular disorders and nephrotic syndromes In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 121.

Korbet S. Treatment of primary FSGS in adults. JASN. 2012;23(11):1769-76. PMID: 22997260 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22997260.

Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA et al, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 31.

Version Info

  • Last reviewed on 5/19/2015
  • Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in nephrology, affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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